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世界阿尔兹海默病日| 拒绝脑海中的“橡皮擦”，及早发现及早干预

来源：生活好品牌时间：2020年12月16日 16:07

原标题：世界阿尔兹海默病日| 拒绝脑海中的“橡皮擦”，及早发现及早干预

老来多健忘，唯不忘相思

世上最残忍的事莫过于

你无时无刻不在思念我

却不知道我就站在你的面前

我们近在咫尺

却又相隔天涯

电影《归来》中，冯婉喻患上了阿尔兹海默症，等了一辈子的丈夫陆焉识终于归来，她却已经茫然不识，尽管不认识自己的丈夫，却仍记得5号是丈夫归来的日子，所以每到这一天，她便兴冲冲地赶到车站去迎接，但她始终不知，陪在她身边帮她举着「陆焉识」的牌子的人，就是她的丈夫陆焉识本人。

阿尔茨海默病：脑海中的橡皮擦

每3秒钟，世界上就会新增一位阿尔茨海默病患者

他们的记忆会被疾病慢慢偷走

而现代医学还无法治愈阿尔茨海默病

阿尔茨海默病也就是我们常说的“老年痴呆症”。在疾病面前，任何人都难以幸免。被称为“铁娘子”的英国前首相撒切尔夫人，晚年罹患阿尔茨海默病。

在这些患者背后，是千万个被疾病卷入的家庭

据报告表明，90%以上的患者家属选择居家照料

对于他们而言，陪伴就是最漫长的告别

然而，大多数公众对阿尔茨海默病认知仅停留在“知道”层面。很多人甚至是部分医师到目前对于该疾病的认识仍存在大量误区，仍然视阿尔茨海默症为年老体衰的正常现象，而不认为它是一种疾病，也不知此病的致命性。还有一些人视之为心理疾病，而不是大脑本身的退化。

我国阿尔茨海默病就诊率和治疗率非常低

社会调研数据表明，老年痴呆公众知晓率高达96.16%，但仅有19.79%的人可以正确识别疾病的初期症状，而疾病初期就诊率仅为25.56%。公众对疾病认识不足，并存在误区，导致我国阿尔茨海默病就诊率和治疗率非常低。

阿尔茨海默症分为家族性和散发性，所占比例分别为25%和75%，其中家族性阿尔茨海默症根据发病年龄分为早发型（<65岁）和晚发型（>65岁），所占比例分别为5%和95%。60%~80%的晚发型AD是可以遗传的。

及早发现、及早干预能够延缓阿尔茨海默病的进程

阿尔茨海默病与以下几组基因位点相关

APOE

具有神经元修复、树突生长、维持突触可塑性以及调节 β 淀粉样多肽沉积等作用。风险基因型的 APOE蛋白与其它分子的结合能力下降，导致 β 样淀粉蛋白(AβP)的沉积、Tau 蛋白的异常磷酸化、神经纤维缠结(NFT)的形成，增加老年性痴呆症的发病危险。

MTHFR

编码蛋白是叶酸代谢过程中的关键酶，与体内同型半胱氨酸的水平相关。风险型MTHFR 蛋白活性降低，导致具有神经毒性的同型半胱氨酸浓度升高，并促进体内自由基生成增加生成，引起脑部微血管病变，增加了老年性痴呆症的发病危险。

NQO1

将有毒的醌类物质转化为低毒物质而排出体外。风险型 NQO1 蛋白活性降低，体内有毒物质累积，导致氧自由基生成增多，破坏脑神经系统，增加了老年性痴呆症的发病风险。

ESR1

编码蛋白通过与雌激素结合而发挥雌激素的生物学作用。风险型编码的蛋白量下降，使雌激素调节乙酰胆碱活性、APOE 蛋白表达、抗氧化等作用降低，脑神经组织更易损伤，增加患老年性痴呆的危险。

在显性遗传的遗传方式下，父母有一方有发病，下一代的子女携带致病基因并发病的几率是50%。携带ApoE E4等位基因可使患阿尔茨海默症风险增加10倍以上。

如果是直系亲属中有患了老年痴呆，那就要引起警惕，建议及早进行基因筛查，基因检测可以提示发病风险、帮助早期诊断，早预防早治疗可以避免患病或延缓病情进展。同时在日常生活中尽量避免易引起患病的各种因素，通过积极的饮食、行为、生活方式干预，定期进行体检，争取做到早发现，早预防，从而延缓或避免老年痴呆症的发生，大大降低患病风险。

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